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La oxigenoterapia de alto flujo (HFNC, High Flow Nasal Cannula) se ha convertido en una herramienta clave en el manejo respiratorio de neonatos y pacientes pediátricos. Su uso ha crecido exponencialmente en unidades de cuidados intensivos y salas de hospitalización, gracias a la evidencia científica que respalda su seguridad y eficacia.
Fisher & Paykel Healthcare ha sido pionero en el desarrollo de sistemas de alto flujo con humidificación activa, diseñados específicamente para la población neonatal y pediátrica. Sin embargo, persisten mitos que generan dudas en su implementación clínica. Este artículo busca aclarar conceptos y ofrecer una visión basada en la evidencia.
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Imagen ilustrativa.
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Mito 1: “El alto flujo es igual que la cánula nasal convencional”
Realidad: El HFNC no es simplemente “más oxígeno”. Sus mecanismos incluyen:
- Lavado del espacio muerto nasofaríngeo, mejorando la eficiencia ventilatoria.
- Disminución del trabajo respiratorio al reducir la resistencia inspiratoria.
- Humidificación y calentamiento activo, que previenen daño en mucosa y mejoran la tolerancia.
Los sistemas de Fisher & Paykel garantizan una humidificación óptima y estable, lo que diferencia al HFNC de la oxigenoterapia convencional.
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Mito 2: “El alto flujo es inseguro en neonatos prematuros”
Realidad: La evidencia demuestra que el HFNC es seguro en prematuros, especialmente como soporte post-extubación.
- Estudios multicéntricos han mostrado menor incidencia de neumotórax y traumatismo nasal frente a CPAP.
- Fisher & Paykel ofrece cánulas de diferentes tamaños, adaptadas a neonatos de bajo peso, reduciendo riesgos de fuga y lesiones.
Mito 3: “El alto flujo sustituye completamente a la CPAP”
Realidad: El HFNC es una alternativa válida en casos seleccionados, pero no reemplaza a la CPAP en todos los escenarios.
- La CPAP sigue siendo estándar en apnea del prematuro severa.
- El HFNC ofrece ventajas en tolerancia, menor necesidad de sedación y mejor confort.
Mito 4: “El alto flujo aumenta el riesgo de barotrauma”
Realidad: El riesgo de barotrauma es mínimo.
- El flujo se dispersa y no genera presiones elevadas como la ventilación invasiva.
- Los equipos de Fisher & Paykel regulan la entrega de flujo y garantizan humidificación, reduciendo riesgos.
Mito 5: “No hay suficiente evidencia científica”
Realidad: La evidencia ha crecido notablemente en la última década.
- Revisiones sistemáticas confirman que el HFNC reduce la necesidad de escalamiento terapéutico y la tasa de reintubación.
- Fisher & Paykel ha participado en estudios clínicos que respaldan la seguridad y eficacia de sus dispositivos.
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Beneficios clínicos comprobados
- Reducción del trabajo respiratorio y mejor eliminación de CO₂.
- Mayor confort y tolerancia frente a CPAP.
- Menor daño nasal gracias a cánulas diseñadas para neonatos.
- Disminución de la necesidad de intubación en cuadros moderados.
- Aplicación segura en pediatría en bronquiolitis, neumonía y post-extubación.
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El alto flujo nasal es una terapia moderna, segura y respaldada por evidencia científica. Su implementación adecuada, especialmente con sistemas de Fisher & Paykel Healthcare, permite mejorar resultados clínicos en neonatos y pacientes pediátricos, reduciendo complicaciones y ofreciendo un soporte más confortable.
En la UCIN, derribar mitos y basar nuestras decisiones en realidades científicas es esencial para brindar la mejor atención. El HFNC, lejos de ser una moda, es hoy una herramienta indispensable en la práctica clínica moderna.
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- Franklin D, et al. A randomized trial of high-flow oxygen therapy in infants with bronchiolitis. N Engl J Med. 2018;378:1121-1131.
- Wilkinson D, et al. High-flow nasal cannula for respiratory support in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2:CD006405.
- Yañez LJ, et al. High-flow nasal cannula oxygen therapy in children: a systematic review. Pediatr Pulmonol. 2019;54(5):714-722.
- Fisher & Paykel Healthcare. Infant Nasal High Flow Therapy. Disponible en: FPHCare.
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