Momentos adecuados para la ventilación no invasiva en pacientes neonatales y pediátricos
La ventilación no invasiva (VNI) es una estrategia clave en el soporte respiratorio neonatal y pediátrico, utilizada para evitar la intubación traqueal y sus posibles complicaciones. En este artículo, exploramos los momentos adecuados para su uso con dispositivos como OPTIFLOW JR, CPAP, NEOPUFF y FEEELLIFE.
Imagen ilustrativa.
- OPTIFLOW JR
OPTIFLOW JR es un sistema de cánula nasal de alto flujo (HFNC) que proporciona un flujo continuo de oxígeno humidificado y calentado. Se recomienda en:
- Síndrome de dificultad respiratoria leve a moderada en neonatos prematuros y a término.
- Transición postextubación, para reducir el riesgo de fallo respiratorio.
- Bronquiolitis moderada a severa, mejorando la oxigenación y reduciendo el trabajo respiratorio.
- Apneas del prematuro, cuando se requiere un soporte intermedio antes de considerar CPAP o intubación.
- CPAP (Presión Positiva Continua en la Vía Aérea)
El CPAP es un estándar en el manejo de la insuficiencia respiratoria neonatal y pediátrica. Es adecuado en:
- Síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR), especialmente en prematuros con déficit de surfactante.
- Apneas de la prematuridad, estabilizando la vía aérea y reduciendo eventos de hipoxia.
- Transición postextubación, evitando colapso alveolar y mejorando la funcionalidad pulmonar.
- Bronquiolitis con insuficiencia respiratoria, cuando HFNC no es suficiente para evitar el trabajo respiratorio excesivo.
- NEOPUFF
NEOPUFF es un resucitador manual con control de presión utilizado en reanimación neonatal y estabilización inicial. Se emplea en:
- Reanimación neonatal en sala de partos, proporcionando insuflaciones controladas y seguras.
- Ventilación de rescate en neonatos con dificultad respiratoria severa, antes de la intubación.
- Transporte intra o extrahospitalario, asegurando un soporte ventilatorio seguro y efectivo.
- Intervenciones en UCIN, cuando se requiere una ventilación manual precisa y con limitación de presión.
- FEEELLIFE
FEEELLIFE es un dispositivo de terapia respiratoria que complementa el tratamiento de patologías pulmonares en neonatos y pediátricos. Es útil en:
- Administración de aerosoles en pacientes con dificultad respiratoria, mejorando la entrega de fármacos.
- Soporte en bronquiolitis y asma, facilitando la fluidificación del moco y reduciendo el broncoespasmo.
- Terapia combinada con HFNC o CPAP, optimizando la oxigenación y el reclutamiento alveolar.
Conclusión
El uso adecuado de la VNI en neonatos y pediátricos depende de la condición del paciente y del dispositivo seleccionado. OPTIFLOW JR, CPAP, NEOPUFF y FEEELLIFE ofrecen opciones eficaces para mejorar la oxigenación, reducir el trabajo respiratorio y evitar la ventilación invasiva cuando sea posible. La elección correcta y el monitoreo continuo son clave para optimizar los resultados clínicos y la seguridad del paciente.
