La monitorización de presión en CPAP de Burbuja
La herramienta de Presión Positiva en las vías Aéreas con generador de burbujas mejor conocido como CPAP de Burbuja es una de las más utilizadas en Unidades de Cuidado Critico Neonatales ya que reúne las características necesarias para ser sencilla de implementar, replicable y sustentada en todo el mundo.
El CPAP de Burbuja se conforma de un flujo constante de 5 a 15 litros con una mezcla de aire y oxigeno seleccionado de acuerdo con la necesidad del paciente con una temperatura a 37 ºC y con una humedad al 100% usando como interface puntas nasales o mascarilla nasal; con un generador de Presión Positiva al Final de la Exhalación conocido como PEEP.
Este último generado por un conductor de gas sumergido en un recipiente graduado de 3 a 10 cmH2O esto nos ayuda para aumentar la Capacidad Residual Funcional FRC aumentando el reclutamiento alveolar y evitando el colapso a través de retención de gas en la vía aérea.
Es importante medir la presión de vía aérea en todo el circuito y el paciente de manera no invasiva para verificar los siguientes aspectos durante la terapia:
- Verificar la presión de PEEP que es la se titulo en el generador.
- Revisar la ausencia de fugas en circuito y con paciente.
- Observar la Presión Inspiratoria Positiva generada por el paciente y cuando exista una sobrepresión durante la aplicación de la terapia por varios orígenes. Esto con la ayuda de la Válvula de Sobrepresión no generar un daño significativo al paciente.
- Si se utiliza un manómetro análogo o digital podemos observar la variación de presión ente cada respiración mostrando una frecuencia respiratoria cuantitativa y cualitativa. En el caso de que el paciente no cuente con monitoreo de frecuencia respiratoria desde un monitor de signos vitales por medio de impedancia torácica con electrodos de Electrocardiograma y/o sensor de capnografía.
El monitoreo es una parte importante en la terapia de CPAP de Burbuja para la verificación del proceso con un instrumento confiable, el cual no interfiera durante la misma. Además de aportar información útil para pronosticar un posible éxito o fracaso de la terapia.
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