DIFERENTES APLICACIONES DE CÁNULAS NASALES EN RECIÉN NACIDOS DESDE TOCOCIRUGÍA Y UNIDADES DE CUIDADO INTERMEDIO E INTENSIVOS
El Síndrome de Dificultad Respiratoria (RDS) es la patología respiratoria más común en bebés prematuros durante su primeras horas y días de vida. La intubación endotraqueal neonatal y la ventilación son potencialmente salvavidas. Sin embargo, están asociadas con un incremento de la morbilidad pulmonar. Por ello la importancia de las diferentes aplicaciones de las cánulas nasales en recién nacidos.
La terapia con surfactante y la ventilación mecánica invasiva han sido la piedra angular en el tratamiento del RDS. A pesar del uso del surfactante y las nuevas técnicas de ventilación, incluidas la alta frecuencia oscilatoria, la ventilación a volumen controlado, la ventilación basada en emisiones respiratorias neuronales y otras modalidades. La displasia broncopulmonar (BPD) permanece y es una causa importante de morbilidad entre los bebés prematuros. La ventilación mecánica invasiva es un factor que contribuye a la BPD en estos neonatos.
En UCIN Médica buscamos ofrecer al personal médico el equipo esencial para el tratamiento de los pacientes; 👉 da clic aquí para mayor información.
¿Por qué es importante las cánulas nasales?
El soporte nasal respiratorio o Cánula Nasal, es usado cada vez más como método primario o seguido a la extubación en ventilación mecánica, para minimizar la lesión pulmonar.
Estudios de Soporte Respiratorio no invasivo, han mostrado una disminución en la incidencia de la BPD cuando se usa para evitar la intubación. Además de minimizar la duración de la ventilación mecánica invasiva a través del tubo ET. También reduce el riesgo de neumonía asociado con el ventilador.
CPAP neonatal
La CPAP neonatal se usó por primera vez en 1971. Desde entonces, se ha empleado progresivamente en intubación y ventilación. El CPAP neonatal está bien establecida como un efectivo puente entre ventilación y respiración espontanea.
Aunque se usa ampliamente, un 40% de bebés con bajo peso al nacimiento, tratados inicialmente con CPAP, eventualmente desarrollan fallos respiratorios y requieren intubación con y sin administración de surfactante, ó reintubación después de una inicial y rápida extubación.
Los esfuerzos para reducir este porcentaje de fallos, han aumentado el interés por el uso de la NIPPV (Ventilación Nasal de Presión Positiva Intermitente), lo que significa proporcionar Soporte Respiratorio adicional y evitar la intubación endotraqueal, todo junto en algunos bebés desde la expulsión de la madre.
Comparación una cánula simple y una cánula con mas aplicaciones.
Como la mayoría del personal sanitario sabe, los dispositivos nasales usados normalmente en NICU para suministrar CPAP y NIPPV son complejos de colocar, inadecuados en posicionamiento canguro, y tienen un significativo riesgo de lesión nasal y deformidades a corto y largo plazo.
Se llevó a cabo un reciente estudio, comparando la cánula nasal standard usada en NICU y Unidades de Pediatría para suministro de Oxígeno, con una cánula más compleja que tiene varias aplicaciones.
Por ello, se utilizó un modelo (pulmón/vía aérea) para medir la magnitud de la Presión, Volumen y PEEP suministrada utilizando diferentes tamaños de cánulas a un PIP fijo, usando un modo de Ventilación ciclado por tiempo y limitado por presión “tiempo-ciclo.
También se comprobó, que la cánula que tiene más aplicaciones podía proporcionar una significativa cantidad de las necesidades de volumen y presión del neonato, con menos trauma de la vía aérea nasal, en comparación a la tradicional sonda CPAP, que limitó en el pasado la utilidad de la ventilación con la cánula nasal.
Comparación una cánula simple y una cánula con mas aplicaciones.
Diferentes aplicaciones de cánulas nasales neonatales
Estas cánulas con mayor funciones técnicas tiene aplicación en la práctica directa, en la Sala de Partos con el resucitador (con presión positiva) y en la ICU de Neonatos no tan críticos para suministrar diversos modos de Soporte Nasal Respiratorio. Esto también dependerá de la estancia del paciente y la magnitud de su gravedad.
Diferentes aplicaciones de cánulas nasales neonatales
En UCIN Médica tenemos más de 800 productos de marcas líderes a nivel mundial y nuevas tecnologías para la atención médica de terapia respiratoria y anestesiología. ¿Quieres conocer más? ¡Contáctanos!
